Fechas importantes para la atención administrada 2024




Regla propuesta de Medicare Advantage. Una regla propuesta para los planes de salud Medicare Advantage MA y los patrocinadores de la Parte D de Medicare afectaría la autorización previa en MA. Los comentarios de las partes interesadas y las conclusiones del informe de la Oficina del Inspector General del HHS han convencido a los CMS de que “existen ciertas barreras, la atención administrada es el sistema de prestación predominante en Medicaid y el Programa de seguro médico para niños CHIP, y los beneficiarios de Medicaid y CHIP reciben parte o la totalidad de "Su atención a través de un plan de atención administrada. 1, 2 En los últimos años, los CMS y los estados han trabajado para garantizar el acceso de los beneficiarios a una atención médica de calidad. La inscripción en MA Managed Care para personas en MA está a cargo de trabajadores de atención médica tribales y del condado. Los planes de seguro médico disponibles para los participantes se basan en su país de residencia, como se indica en la pantalla RCAD en MMIS. Los miembros de MA que viven en el mismo hogar pueden elegir diferentes planes de seguro médico. Retrasar una necesidad importante Las regulaciones establecen estándares de tiempo y distancia para las redes de proveedores y garantizan a los participantes cierto acceso a la atención médica. También establece que los primeros planes de la ACA en mercados patrocinados por el gobierno tendrían que demostrar el cumplimiento de los estándares de tiempo de espera.





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